输液频繁扎针嫌麻烦，使用静脉留置针？其实也有缺陷

大荆

打吊瓶的时候，扎针是一件非常痛苦的事，尤其是长期输液，每天，扎针就是很让人头疼的事了，不仅仅是每次扎针难受，打到后来，甚至没有地方可以扎，小编小时候就有这样一段经历，因为肺炎，打了好久的针，两只手的手背上，全是疤，已经没地方扎了，不得已只能扎脚。其实，国外为了解决这个问题，好多年之前就已经开始普及静脉留置针，国内近些年才刚刚开始用。

静脉留置针最早应用于临床是1958年，上世纪60年代，欧美国家已经开始普及，近些年在国内也逐渐成为了临床输液治疗的主要工具。相比过去常用的头皮针，静脉留置针一次扎针后，将软性的枕头留在血管中，可以多次使用，不再需要频繁扎针。更适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗。很大程度上解决了患者扎针的疼痛问题，也提高了输液的效率。

但是静脉留置针也不完美，它也存在很多的问题，其中最常见的就是静脉炎和静脉血栓，主要表现是穿刺部位红肿热痛，重者沿静脉走向出现红色条纹，触诊静脉无弹性，如绳索般硬、滚、滑，针眼处甚至可挤出脓性分泌物，有时伴有发热、畏寒等全身症状。

其原因通常是消毒不到位，或者后期保护不到位，导致感染、扎针过于粗暴，穿刺侧肢体过度活动，另外免疫力低下、营养不良患者机体抗炎能力和修复能力不够也是一大诱因。因此，静脉留置针需要用无菌透明保护膜紧贴皮肤固定好，以便于观察。

静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内；反复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤；同时留置针导管直径与血栓形成有密切关系。

其次是套管针堵塞，如果堵塞后操作不当，让凝血直接挤入静脉，可能会引起栓塞，不过好在，正规的操作，抽取封管液2~3 mL回抽凝血块，可以解决这个问题。

液体渗漏也是比较常见的问题，血管选择不当，进针角度过小，固定不好，患者躁动。外套管未完全送入血管内等原因均可导致液体渗漏。

因此，静脉留置针，虽然解决了频繁扎针的问题，但是对操作的规范化，以及患者对扎针处的护理提出了更高的要求。


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