“上火刮痧，着凉拔罐”？刮痧、拔罐的这些禁忌你知道吗？

大荆

山西省中医院 内分泌科 高文莉

“上火刮痧，着凉拔罐”？

近来拔罐、刮痧等中医传统疗法，又开始受到人们关注，刮痧、拔罐等中医操作因为简单易行，于是人们经常在家中进行，但目前社会上经常听到“上火刮痧，着凉拔罐”，这种说法对吗？

刮痧有排毒去热的作用，对于上火，特别是实火，也就是有口干口臭，胸闷烦躁，易怒等症状时，刮痧症状很显著；而拔罐有驱寒除湿的作用，感冒受凉时在大椎拔罐能取得很好的效果。但这仅仅是针对个别体质和人群有效，也仅反映了这两种疗法其中一方面的作用和功效。在祖国传统医学领域，刮痧疗法和拔罐疗法的功能作用和主治范围远远大于此，并不能拘泥于“上火刮痧，着凉拔罐”。#健康科普大赛##山西省中医院超能团##健康真相馆#

刮 痧 疗 法

（一）“刮痧疗法”，是以中医皮部理论为基础，运用刮痧板（牛角、玉石、砭石等）在皮肤相关部位刮拭，充分发挥营卫之气的作用，使局部皮肤发红充血，从而起到醒神救厥、解毒祛邪、疏通经络、清热解表、驱风散寒、行气止痛、健脾和胃的效用，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。临床上有补法，泻法和平补平泻法：

1、刮痧补法：补法刮拭按压力小，速度慢，能激发人体正气，使低下的机能恢复旺盛。临床多用于年老、体弱，久病、重病或形体瘦弱之虚证患者。

2、刮痧泻法：刮拭按压力大，速度快，能疏泄病邪、使亢进的机能恢复正常。临床多用于年轻、体壮，新病、急病或形体壮实的实证患者。

3、刮痧平补平泻法：为按压力中等，速度适中。平补平泻法介于补法和泻法之间，常用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。而上文提及的上火刮痧，就是运用泻法，使火邪从外而出，用于实性上火。

（二）刮痧疗法的一般操作及注意事项：

患者选择好合适体位后，操作者用刮痧板蘸取刮痧油，将刮痧板与皮肤成45度－90度角，刮痧顺序一般是由上而下，或由背部督脉中间向两侧刮，或每次都由内向外，单方向刮。刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。对于一些不出痧或出痧少的人，不可强求出痧，以感到舒服为原则。

刮痧疗法的适用范围比较广，除有出血倾向和过于虚弱的体质外，其它体质都适合运用此疗法，且其入门是非常容易的，适合家庭保健，没有什么医学基础知识也照样可以学会。但要注意以下几点：

1、一定最好配合使用润滑剂，比如，清水、甘油、刮痧油、精油等，都有润滑作用，可减轻刮痧过程中的疼痛、预防感染；倘若含中药成分，有活血化瘀功效就更好。

2、刮痧时要背着风，出痧后30分钟以内，忌洗凉水澡，因为刮痧使毛孔玄府开放，容易被风邪寒邪入侵。因为拔完罐毛孔玄府开放，容易被风邪寒邪入侵。

3、刮痧时，汗孔开泄，消耗正气。为有利于扶正法邪，或祛邪而不损正气，故治疗时间一般限制在25分钟之内，每次宜治疗一种病症。如采用泻刮手法超过25分钟时，正气消耗过多，会出现疲劳反应。

4、刮痧并非越痛越有效、越黑越有效，具体的操作要看病情的轻重缓急而定。

5、痧斑退了以后才可以进行第二次刮痧，并非越频繁越好。

（三）刮痧疗法的禁忌证：

1、孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头及皮肤病变处禁刮。

2、白血病，血小板少者慎刮。

3、心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。

4、空腹、过度疲劳、大出血后体质比较虚弱者忌刮。

5、化脓性炎症、渗液溃烂的局部皮肤表面（如：湿疹、疱疹、疔、疖、痈、疮等病症）以及传染性皮肤病的病变局部禁刮，可在皮损处周围刮拭。

拔 罐 疗 法

（一）“拔罐疗法”是一种以杯罐为工具，通过物理的刺激和负压，借热力排去罐内的空气产生负压，使其吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法。这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。适用于外感寒邪，久寒痼冷，经络气血阻滞日久，筋脉肌肉失养等病症。

当然拔火罐不像针灸那样对穴位定位要求十分准确，主要是点、线、面结合的问题，通过中医的寒、热、虚、实辨证，选择一些经络所过或经气聚集的部位。拔火罐是一种充血疗法，利用热力排出罐内空气，形成负压，使罐紧吸在施治部位，造成充血现象，从而产生治疗作用，

（二）拔罐的方法

拔罐是最简单最基本的方法。一般用一只手持罐，另一只手拿已点着火的探子，将着火的探子在罐中晃上几晃后，撤出，将罐迅速放在要治疗的部位，然后用手轻轻拔一拔罐子，看是否吸上了。注意避免烫伤病人。

闪罐就是将已拔上的罐子，迅速取下，然后再拔、再取下，反复多次。闪罐法多用于虚寒证，或肌肉萎缩，或需重点刺激的穴位。闪罐时应注意：罐子在反复闪拔中，罐子本身的温度也在迅速升高，故应备有多个罐子，交替使用，防止烫伤皮肤。

走罐是指在罐子拔上以后，用一只手，或两只手抓住罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以向一个方向移动，也可以来回移动。所以说，走罐不是作用于一个穴位，而是作用了数个穴位，一部分或一段经络。如后背的膀胱经，就是经常走罐的部位。走罐时应注意：走罐前要在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些润滑剂，如甘油、石蜡油、刮痧油等，以防止走罐时拉伤皮肤。走罐，常用于后背酸痛、发凉，头晕，感冒等。

放血拔罐是指在选定的穴位上或脓肿处，用三棱针扎上几针，再在上面拔罐。体内的瘀血、脓血会沿着针眼流出。放血拔罐时应注意：起罐后应做好消毒工作。本法一般用于发热、热毒引起的疾病。

（三）拔罐疗法的禁忌症：

心脏病、血液病、皮肤病及皮肤损伤者、精神病或神经质的人、肺结核及各种传染病、各种骨折、极度衰弱、过度疲劳、孕妇、妇女月经期、过饱、过饥、过渴、醉酒等，均应慎用或禁用拔罐疗法。

（四）注意事项：

1.保暖：拔罐时均要在脱衣服后，才能治疗，所以治疗时应避免有风直吹，防止受凉，保持室内的温度。

2.避免烫伤：不要将燃烧的酒精落在病人的身上，过热的罐子勤更换。

3.不宜拔的部位：心前区、皮肤细嫩处、皮肤破损处、皮肤瘢痕处、乳头、骨突出处均不宜拔罐。

4.同一部位不能天天拔：在拔罐的旧痕未消退前，不可再拔罐。

5.在给患者拔罐时，应密切观察病人的情况，如有晕罐等情况，应及时处理。

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