刮痧要刮哪些部位？颜色愈深愈好？7QA中医一次解答

大荆

出处／康健杂志

文／ 曾慧雯 图／吕恩赐

有人刮痧刮到头晕反胃，也有人刮到瘀斑多日未消。刮痧看似简单，却有大学问。烈日当空，在室外待一会儿就觉得酷热难当、头昏眼花。中暑、疲劳或发烧时，很多人会随手拿起梳子、瓷汤匙就开始刮痧，刮完身上出现像被毒打过的紫红色瘀斑，但人却变得神清气爽。

不过也有人刮痧刮到头晕、反胃，或因为刮太用力，瘀斑多日未消而求诊。更危险的是，有人甚至刮到破皮感染，引发蜂窝性组织炎或坏死性筋膜炎。

刮痧是历史悠久且有效的保健方法，但到底该怎么刮痧才能趋吉避凶？刮痧的原理是什么？刮哪个部位最有效？出痧颜色愈深愈好吗？所有关于刮痧的疑问，中医师一次解答。

Q1.哪些人不适合刮痧？

刮痧虽然是常民保健良方，但并非所有人都适合。

不宜刮痧的族群，包括1岁以下幼童、孕妇、癌症患者、年老体虚者、空腹或刚吃饱的人、水肿者、严重静脉曲张者（血管壁弹性较差）、糖尿病患（伤口不易愈合）、心脏病患，以及凝血功能不正常、血液疾病患者等。

中医师程惠政提醒，肝肾功能不全的人，凝血能力也会较差，且正在服用阿斯匹灵等抗凝血药的人，皆不适合刮痧。

表皮如果有伤口，或有皮肤炎、过敏、长痘痘、毛囊炎、湿疹、荨麻疹等，就不该刮痧，以免感染。韧带或肌腱部位的急性损伤、骨折、外科手术疤痕处，3个月内皆不宜刮痧。此外，恐惧刮痧或刮痧时曾经头晕不适的人，最好也不要再刮了

Q2.「痧」是什么？为什么刮痧可以缓解不适？

刮痧时，皮肤会刮出紫红色的皮下出血点或瘀血斑，这就是所谓的「出痧」。

「痧」指的是皮肤的反应，有的可能是出血、瘀血，有的则是「刮」的外力造成微血管扩张、皮下充血，所以皮肤看起来才会发红。

中医认为，当体内气血淤积、阻塞时，病症就会随之而来，而刮痧可以刺激体表经络，达到促进气血循环、疏通经络、调整脏腑的功效；当气血调和通畅，能让身体各处都能获得充分的营养供应，不舒服的症状自然就会减轻。

「刮痧的概念类似流汗，」台北市立联合医院林森中医院区儿科主任申一中表示，汗流不出来、觉得很闷时，去跑跑步或是洗热水澡促进排汗，就会感到比较舒服，而「痧」跟汗液一样，也是一种身体调节的机制，刮痧就是藉由外力刺激去加速身体循环，使体内的热邪可以宣泄出来。

Q3.哪些症状可以用刮痧来处理？

刮痧可以改善「功能性」的问题，例如局部酸痛无力、呕吐、头晕、头痛、烦躁、发热、中暑、胸闷、呼吸不顺、气血循环不良等，但对于心脏病、肝病、肾脏病、神经系统疾病等「器质性」的病症效果有限。

以最常见的中暑为例，程惠政指出，中暑这类因为天气变化、身体无法调节而引发的不适，刮痧往往能发挥不错的功效。「痧是风、湿、热造成，夏秋两季常见，」程惠政说，当外邪进入体表，藉由刮痧可让外邪透过汗、血液或体表排出；有些人的散热功能不好，容易中暑，透过刮痧可刺激汗腺排汗，流汗后体温下降，身体自然也恢复平衡。

不过他也提醒，若是热痉挛、热衰竭等危急情况，应立即送医治疗。

除了中暑，受到风寒也可刮痧。御绒中医诊所院长廖婉绒表示，刮痧不但能宣泄体内的热邪，也可以温经，她建议刮完痧后热敷，能有效逼出体内寒气。

有些人去做脸时，美容师会用较轻的力道做脸部刮痧，刮完再蒸脸，可以促进脸部的血液循环、改善肤况及黑眼圈等。廖婉绒提醒，脸部刮痧不是每个人都会做，若刮破皮感染就得不偿失了，应交由专业美容师来做，或是改用手指指节按摩脸部即可。

肩颈僵硬、血液循环不佳也能藉由刮痧改善。刮痧后血管扩张、血流较顺畅，可缓解肌肉的紧绷与酸痛。

感冒发烧时，身体免疫力较差，具备中、西医师资格的程惠政表示，刮痧造成的皮下出血、充血会引发轻微发炎反应，当身体察觉到出血，就会出动白血球及巨噬细胞，因此刮痧也能达到增强白血球活性、刺激身体免疫反应的效果。

Q4.刮痧要刮哪些部位？

刮痧时最常用的部位就是后颈、肩膀、背部，而之所以刮这几个部位是有原因的。中医认为，人体的督脉（背部正中间脊椎处）与膀胱经（督脉旁开1.5寸、3寸）主管「一身之表」，作用等同于人体最外层的防护罩，因此当外邪入侵、身体不舒服时，当然也从第一线的督脉、膀胱经去处理。

廖婉绒表示，外邪首先会侵犯膀胱经、督脉，因此往往感到肩颈紧绷，刮痧后会觉得比较放松、舒服。

她提醒，由于督脉位于脊椎上方，刮得太用力可能会伤害到脊椎的骨膜，如果是一般人DIY刮痧，还是刮脊椎两侧的膀胱经及身体侧边的胆经就好。

申一中表示，刮痧跟按摩一样，都是刺激经络的方式，所以除了最常用的肩颈、背部，其他部位（例如四肢）及穴道也都可以刮。

Q5.出痧颜色愈深愈好吗？为何有人刮不出痧？

出痧程度和个人体质、病情程度都有关，中医师劝告，千万不要为了刮出紫红色的瘀斑而使用蛮力，若太用力恐刮到皮破血流，可能会发炎感染，甚至引发蜂窝性组织炎或坏死性筋膜炎，保健不成反伤身。

刮痧并非刮愈重愈好，也不是愈痛愈有效。一般轻微的点状出痧约1天就会消褪，较明显的出痧则需两、三天，但申一中见过有患者刮痧1星期后淤血都没消，「当初一定是刮得太用力、很痛！」

廖婉绒表示，刮痧力道不宜太重，同一部位最多刮20下，刮到出现痧点即可，就算没有出痧也不要再硬刮。

「病症轻，通常只会刮出轻微的痧点，病症较重则会刮出紫红色的痧，」她说，在一开始病症较严重时，可能刮几次就有明显出痧，等痧褪干净再刮时，就会发现第二次的出痧减少了。

不过，有时候刮不出痧是因为病症很深，不是在表浅处，就算刮了也不会出现痧点。

很多人觉得刮痧就是要有明显出痧，才算有效果，然而，会不会出痧跟个人体质也有关系。「有些人一刮就有反应，不一定代表病情较重，可能是体质因素，就像流汗一样，有些人就是比较容易出汗，」申一中说明。

Q6.刮完痧要注意哪些事？

刮痧会促进血液循环及汗腺分泌，因此刮完痧就像泡了温泉一样，应该喝温开水或常温水以补充水分。

此外，刮完痧也不要吃生冷的食物、洗冷水澡，刮痧部位也应避免吹到冷气。

Q7.可以帮小孩刮痧吗？

1岁以下的小孩不宜刮痧，但两、三岁的孩子已能表达自己的感受，可以刮痧。

由于孩童的皮肤细嫩，力道应放轻，刮痧时也要更小心、手法更轻柔。刮痧时也要随时注意孩子的反应。

刮痧刮这里

中线督脉由枕骨下方刮到大椎穴；两侧则是从耳后的风池穴一路刮到肩膀，沿着膀胱经（位于都督脉左右两侧）刮。

4穴位缓解刮痧不适

御绒中医诊所院长廖婉绒说，有些人可能是出于体虚、紧张或是疼痛，刮痧时会出现类似「晕针」时头晕、恶心反胃的反应，这时应喝点温开水并平躺休息，也可以按压人中、内关、百会、足三里、涌泉等穴道缓解不适。

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