治疗膝骨关节炎，运动和理疗都不能少

大荆

近年来，随着老龄化的加剧，膝骨关节炎（OA）患者越来越多，患者常年遭受膝盖疼痛，关节肿胀等病症的折磨，同时OA也是老年人致残的重要原因。

膝骨关节炎的治疗方法有很多，一般多采取保守治疗方法中的物理治疗（简称理疗）与运动等进行治疗，可有效缓解疼痛和改善身体机能。
在膝骨关节炎的治疗中，理疗作为基础治疗，适用于所有OA患者，尤其对于早期关节炎，往往平地走路时疼痛感觉不明显，但是上下楼梯时，或者蹲起时出现膝盖不舒服，酸痛的现象，那么这个阶段因为疼痛不是一直发生，并不一定需要口服药物来进行治疗，可依据患者的需求和一般情况，选择适宜的理疗方案，也注意需要一定程度的减肥。
理疗方法有哪些？

理疗可以促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛、提高患者满意度的目的。
常用方法包括：电疗、热敷、冷疗、水疗、蜡疗，还有传统医学方法，比如针灸，推拿，按摩、针刀，拔罐，刮痧等。

超短波电疗，电极板以纱布固定于膝关节两侧。治疗剂量，增生性膝关节退行性关节炎为微热量～温热量，创伤性滑膜炎急性期为无热量，慢性期为无热量～微热量。冷疗水疗等，冰袋可以起到缓解疼痛的作用，或用于麻痹疼痛区域。在温水池或漩流池内进行水疗也可减轻疼痛。也可通过使用鞋垫或穿着减震鞋来分散体重，以减轻对关节的压力。

采取怎样的运动原则

减少膝关节的活动，尤其是站立位的活动，以缓解膝关节表面因活动而产生的压力。
根据不同的程度和年龄，比如年纪轻一点儿的，平时运动量不够，长期坐办公室的患者，适当加强运动；
如果是运动量过多的病人，也要适当减少运动以达到减少肌肉损伤。
如何锻炼关节周围肌肉，增加关节活动度？

加强股四头肌的锻炼：一条腿支腿悬停，老年人也可以做，膝盖要伸直，一直到悬停到两腿发酸发抖，换另一条腿，每侧腿抬20-30次。靠墙静蹲：推荐症状不明显的中青年做（上身后背靠墙，重心后移，膝关节的角度大于90度，坚持到大腿发酸停止运动，注意不要膝盖内扣，脚后跟不要太靠近墙面）。每日膝关节按摩法：
按揉筋结2分钟（双手从上往下按摩内膝眼和外膝眼）摩擦髌骨、髌骨周围2分钟（小鱼际擦法）按摩侧副韧带2分钟

甩腿运动：（又称引膝痛）2000次（手扶住支撑物，一只脚垫高，另一只脚前后甩动，每侧甩1000次，两脚交替进行甩动，可分多次完成，一般2小时之内完成）勾脚运动：坐在椅子上，伸直腿，勾脚尖绷脚尖交替完成，每条腿30-50次1组，每天3组。

患者可根据自身习惯，耐力选择适合自己的运动与理疗方式，如不能改善疼痛，需到正规医院严密检查病因，口服非甾体类抗炎药进行治疗。

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荆六针

医生，请问，我是退行性关节炎。不痛。有时下楼有点痛。可以跑步吗？做静蹲我可以一次15分钟，90度，这样可以吗？谢谢