小儿神经性尿频

针灸医生

小儿神经性尿频

      小儿神经性尿频症指小儿非感染性尿频尿急，该病属中医 “淋证”范畴。

【病因病理】

      小儿神经性尿频为儿科门诊常见疾病，目前病因尚不十分清楚，可能由于小儿大脑皮质发育不完善，高级中枢对脊髓排尿中枢的抑制能力差，以及焦虑、紧张、受惊吓等精神因素致膀胱神经功能失调，加之膀胱容量小，极易刺激张力感受器，传人脊髓排尿反射中枢，形成尿意而欲排尿。而诱发本病。

      中医学认为，其病因病机多为小儿脏腑娇嫩，形气未充，惊恐伤肾，以致肾虚不固，心气淫乱，心肾不交，膀胱摄纳无权，则见小便频数。

【临床表现】

      本病特点为尿频、尿急，且常在清醒时出现，汪意力集中或入睡后尿频症状消失，无尿痛及发热，尿常规检查正常，排除泌尿系感染、糖尿病等疾病后可诊断本病。

【治疗方法】

方一：注线法加敷脐法

[取穴]  心俞，肾俞，神门、太溪

[方法]  选“00”"医用羊肠线，剪成1.0~1.5cm长的线段，采用9号埋线针埋线，常规消毒。垂直进针快速埋入，将线埋在皮肤与肌肉之间为宜，一般为1~2cm深，稍做提插，待气至，推入线体。出针后外用创可贴覆盖埋线7天1次，1次为1疗程：配合中药敷脐选桑螵蛸 ，煅龙骨、醋炙龟板、冰片按4：2：2：1的比例研木过筛；晚上临睡前用党参汤调敷于肚脐内，然后用脱敏胶布固定，隔日换I次，7天为1疗程。

方二：

[取穴]  关元、太溪（双）肾俞（双）入神门（双）

[方法]  穴位皮肤常规消奇局麻，用000号羊肠线和7号埋线针埋线.关元、太溪，肾俞皆向上斜刺，埋人0.5cm线休，针神门】时向阴郄方向平刺，埋入0.5cm线体，20天1疗程，一般1~3疗程即愈。

【典型病例】

例1：患儿王某，9岁。

      小便频数而量少，已6月，尿色不黄，精神倦怠，动则汗出，心神恍惚，上课注意力不能集中，纳差，使溏，舌质淡，苔薄，脉细，多次尿常规检查无异常，诊为小儿神经性尿频，证属肾虚不固，膀胱失约，心神不宁。治宜补肾益气，调摄膀胱，养心安神。遂用方二治之，1次后病情明显减轻，再治1次，症状全部消失，停止治疗，随访I年，未见再发。

【处方精汇】

1.用注线法

      取穴关元穴，三阴交，将00号羊肠线剪成lcm穿人9号埋线针中。

      方法：右手持针，先刺人穴位得气后，用针芯将羊肠线推至穴内，然后用无菌纱布覆盖每组穴位间隔20天左右。

2.用穿线法

      取穴1组：气海透关元，膀胱俞。2组：关元透中极，肾俞。

      方法：常规碘伏消毒局部麻醉后，中号皮针穿好0号羊肠线，持针从穴位进针沿皮下纵行1cm穿出皮肤，剪断为宜，而线头不易外露，盖上消毒纱布即可。每次埋线间隔1月。

【按语】

      治疗时对儿童要有耐心，家长不要打骂训斥，不可不让患儿小便，应多加安慰，使患儿注意力集中到别的活动上去。应教会和鼓扇小儿将丽次非尿间隙的时间尽可能延长，并记录每天两次排尿间隙的最长时间，如有进步，可适当给予鼓励。医生的关心和鼓励，将会有利于改善患儿的症状。

      总之，治疗本病要随症变法，不拘一格。药物只是帮助患者，更重要的就是父母要配合，改变患儿学习和生活的规律，平衡患儿的饮食，少食含有化学添加剂的食物，多食新鲜的蔬菜和肉类，改善睡眠质量，让患儿情绪安静而平稳，脱离虚拟世界，回到现实世界，自己学会料理自己。这些都是治疗本病必不可少的因素。以上就是中医治疗此病的方法，要顾及心理因素，环境因素，饮食因素等多方面，不能单靠药物的治疗，要身心合一，面面兼顾，就可完全治疗，既治好了本病，也改营増强了体质达到病去体健的理想目的。