银屑病

针灸医生

银屑病

      银屑病又称牛皮癣，是一种常见的以红斑、丘疹、斑块鳞屑为特征的慢性炎症性皮肤病，本病归属中医学的“白疟”，“松皮癣”范畴。

【病因病理】

      现代医学认为，银屑病病理特点为表皮过度增殖分裂，并类似于皮肤肿瘤。其病因与诱因有遗传、免疫、内分泌、感染、精神、环境物理刺激等方面的学说，但至今尚无明确定论。

      中医学认为，银屑病多因风邪外袭，伏于营血；或因情志内伤，气血郁滞，郁而化热，风热相搏，发于皮肤而形成红斑鳞屑，或因饮食失节，脾胃失和，更受风热毒邪而发病。病程迁延日久，耗伤阴血。

【临床表现】

      本病多出现炎性鲜红色丘疹或斑丘疹，大小不等，上覆多层银白色鳞屑，鳞屑疏松，界限清楚；刮除上覆鳞屑可见一层发亮的薄膜，刮除薄膜有点状出血；新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大；同形反应；皮疹形态多样化，可为点滴状，钱币状，地图状，混合状；发于头部可见束状发，发于指趾甲可形成凹凸不平或灰黄增厚；自觉瘙痒。

【治疗方法】

方一：

[取穴]  选择脊椎旁开2寸，自第7颈椎至第2骶椎分为5等份，两侧共10个埋线点。

[方法]  皮肤经常规消毒后在埋线点上作皮丘形局麻，将2cm羊肠线塞入埋线针的前端，将针顺脊柱方向局麻处呈30度角斜刺入皮肤达肌层（约2cm），埋人线体，拔出埋线针，用创可贴贴紧。 个别急性期患者，腿部皮损较严重者可增埋足三里穴，作直刺埋线，15~20天埋穴1次，疗程视埋入的羊肠线吸收的情况而定，一般2次为一疗程。

方二：植线法

[取穴]  曲池（双），血海（双），足三里（双）.配穴大椎，肺俞、三阴交。

[方法]  在穴位下0.6寸作为埋线进针点，常规消毒局麻，将1号或2号线，剪成2~4cm，中央置于麻醉点上，右手持医用埋线针，缺口向下压线，以15~45度角向上刺人，将线埋人穴位中，快速拔针，最后针眼用胶布固定，一般30~40天埋线1次，3次为1疗程。

方三：穿线法加自血疗法

[取穴]  夹脊穴。

[方法]  在脊柱旁开2寸，自第7颈椎至第2骶椎分5等份，共10个埋线点。每次取3穴，在距离埋线点上下两侧1~2cm处，作皮下局麻，用0号羊肠线和皮肤三角缝合针，从一侧局麻点刺人，穿过穴位下方，从对侧局麻点穿出，紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，使肠线完全埋人皮下组织内。再用5~10ml的注射器取患者肘部的静脉，按常规操作抽出4ml的血液，选双侧时血海、风市，曲池，足三里4对共8个穴位，任取一侧的4个穴位，把4ml血液分别注射到穴位内。操作时间和埋线同步进行。15~20天1次，3次为1疗程。

方四：注线法

[取穴]  肺俞、心俞、脾俞、肝俞、肾俞、三焦俞、关元，天枢、曲池足三里、阳陵泉。

[方法]  每次选4~6穴，用注线法，选2号羊肠线0.8cm~lcm，置于12号埋线针内，局部常规消毒，对准穴位刺人，以有针感为度，注人肠线。10天一次。3次为一疗程。

【典型病例】

例1：张某，男，34岁.

      主诉全身瘙痒20年，多年反复发作，医治未见效。头、背、胸、腹、四肢均布满圆形癣块，日夜奇痒难忍，十分痛苦，诊为银屑病，按方二治疗，1个疗程后全身癣块消退，皮肤颜色大部分恢复正常告愈。

例2：患者，男，39岁.

      发际及四肢关节伸侧皮肤出现皮疹半年。皮疹扩展迅速，鳞屑易脱落，经常反复发作，刮去表面鳞屑后可见出血点. 诊断为银屑病。经中西药治疗后有好转但易复发，转为用方三埋线配合穴位注射白血治疗。用上述方法操作，2个疗程后痊愈，随访半年没有复发。

【处方精汇】

1.用植线法

      第一组穴：肝俞、风门、大椎等；

      第二组穴：肾俞，曲池，、血海等；

      第三组穴：心俞、足三里等。

      穴位局部常规皮肤消毒，用植线器将药线植入到相应穴位，然后用无菌纱布覆盖，每组穴位间隔10天左右。

2.用穿线法

      主穴：陶道、身柱，灵台、至阳中枢，脊中。

      根据患者辨证不同配以曲池，血海，足三里，三阴交等。每次选取三个主穴加两个配穴，常规消毒皮肤，局麻，将羊肠线小段置人埋线针前段，缓缓刺入2.5~3.5cm，然后边退针边推针芯，将羊肠线留置于皮内。再用手术刀片自患者耳背中部至上部划刺放血，待患者耳背自行止血后，用灭菌棉球覆盖。视患者具体情况10~14天治疗一次，5次为一疗程。

【按语】

      在治疗过程中，一定要坚持心情舒畅，不能过度紧张，以清淡饮食为主，忌烟酒、忌葱、蒜、韭菜、辣椒、酒、茴香、鱼等辛辣食物、肥腻和鱼腥之品，不要用过热水烫洗，过热水烫洗易引起全身复发，平常加强锻炼，提高免疫能力，适当增加营养。对少数未痊愈或仅残余少数皮疹患者，可用白降膏或外用中药洗剂治疗。